冠狀動(dòng)脈介入術(shù)是一種用于治療冠狀動(dòng)脈疾病的心臟介入治療方法，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)、冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)和冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲檢查等方式。
一、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是通過(guò)穿刺外周動(dòng)脈將導(dǎo)管送至冠狀動(dòng)脈病變部位進(jìn)行干預(yù)的微創(chuàng)手術(shù)。該技術(shù)適用于穩(wěn)定型心絞痛、急性冠狀動(dòng)脈綜合征等疾病，能夠改善心肌供血。操作過(guò)程中醫(yī)生會(huì)使用球囊擴(kuò)張狹窄血管并植入支架以保持血管通暢?；颊咝g(shù)后需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
二、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是在球囊擴(kuò)張后放置金屬或藥物洗脫支架以支撐血管壁的介入操作。這種手術(shù)主要針對(duì)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞病變，可有效緩解胸痛癥狀并降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。臨床上常用藥物涂層支架如依維莫司洗脫支架、佐他莫司洗脫支架等延緩血管再狹窄。術(shù)后患者需定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估支架通暢情況。
三、冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)
冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)是通過(guò)充盈球囊機(jī)械性擴(kuò)張狹窄冠狀動(dòng)脈的介入技術(shù)。該方法常用于處理輕度至中度的血管狹窄，特別是鈣化病變預(yù)處理或支架植入前的血管準(zhǔn)備。手術(shù)中使用的切割球囊、評(píng)分球囊等特殊球囊能更有效撕裂斑塊纖維帽。但單純球囊擴(kuò)張術(shù)后血管彈性回縮發(fā)生率較高，往往需要聯(lián)合支架植入。
四、冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)
冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)是采用高速旋轉(zhuǎn)的橄欖形磨頭消蝕鈣化斑塊的介入治療方法。這種技術(shù)主要適用于嚴(yán)重鈣化病變導(dǎo)致球囊或支架無(wú)法通過(guò)的復(fù)雜情況，通過(guò)選擇性去除鈣化組織為后續(xù)支架植入創(chuàng)造條。旋磨過(guò)程中需配合使用保護(hù)性灌流系統(tǒng)防止遠(yuǎn)端栓塞。術(shù)后可能出現(xiàn)緩慢血流現(xiàn)象，需要藥物輔助改善微循環(huán)。
五、冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲檢查
冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲檢查是將微型超聲探頭送入冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)進(jìn)行實(shí)時(shí)成像的輔助診斷技術(shù)。該方法能清晰顯示血管壁結(jié)構(gòu)、斑塊性質(zhì)和支架貼壁情況，為介入治療提供精準(zhǔn)指導(dǎo)。特別是對(duì)于分叉病變、左主干病變等復(fù)雜病例，血管內(nèi)超聲可以優(yōu)化支架尺寸選擇和植入位置。檢查過(guò)程中可能發(fā)生血管痙攣等并發(fā)癥，需備用硝酸甘油等解痙藥物。
冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等，嚴(yán)格戒煙限酒并控制血壓血糖。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等項(xiàng)目，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。出現(xiàn)胸痛、心悸等不適癥狀需及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持規(guī)律作息有助于心臟康復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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