小孩發(fā)燒伴隨嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、腦膜炎等原因引起。發(fā)熱與嘔吐是兒童常見(jiàn)癥狀,通常與感染性或非感染性因素相關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并觀察伴隨癥狀。
病毒感染可能引起胃腸型感冒,表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。胃腸型感冒通常與呼吸道合胞病毒或諾如病毒感染有關(guān),患兒可能出現(xiàn)食欲減退、腹痛等表現(xiàn)。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充水分防止脫水。
進(jìn)食不潔食物可能誘發(fā)急性胃腸炎,病原體刺激胃腸黏膜導(dǎo)致發(fā)熱伴嘔吐?;純撼3霈F(xiàn)水樣便、陣發(fā)性腹痛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)脫水癥狀。治療可選用頭孢克肟顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物,家長(zhǎng)需暫停固體食物喂養(yǎng),少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水。
志賀菌感染可能引發(fā)細(xì)菌性痢疾,典型癥狀包括高熱、頻繁嘔吐及黏液膿血便?;純嚎赡艹霈F(xiàn)里急后重、抽搐等嚴(yán)重表現(xiàn)。需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、乳酸菌素片等藥物,家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格消毒患兒衣物及排泄物,防止交叉感染。
輪狀病毒侵襲腸道可能引起秋季腹瀉,特征為突發(fā)高熱、噴射狀嘔吐及蛋花湯樣便。患兒易出現(xiàn)重度脫水及電解質(zhì)紊亂。治療可選用消旋卡多曲顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液,家長(zhǎng)需記錄嘔吐次數(shù)及尿量,必要時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
顱內(nèi)感染可能導(dǎo)致腦膜炎,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、劇烈嘔吐及精神萎靡?;純嚎赡艹霈F(xiàn)前囟膨隆、頸項(xiàng)強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需緊急就醫(yī)使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱嘔吐時(shí),應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)并調(diào)整室溫至24-26℃。飲食選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,避免油膩或高糖飲食。每2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄嘔吐頻率,出現(xiàn)嗜睡、尿量減少或血便需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒專用電解質(zhì)水,維持每日液體攝入量不少于100ml/kg體重。
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