腎結(jié)石肚子脹得厲害可通過多喝水、熱敷、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食不當(dāng)、藥物因素等原因引起。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。可適當(dāng)飲用檸檬水,但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。若出現(xiàn)惡心嘔吐需小口分次飲水,防止加重腹脹。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能緩解輸尿管痙攣,減輕腹脹疼痛癥狀。注意避免燙傷皮膚,合并發(fā)熱時(shí)禁用熱敷。
腎結(jié)石引發(fā)劇烈疼痛時(shí),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛,配合坦索羅辛膠囊擴(kuò)張輸尿管。合并感染需用頭孢克肟分散片抗炎。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
適用于直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿,需臥床休息1-2天并增加飲水量。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用該治療。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石,術(shù)后需留置腎造瘺管。輸尿管軟鏡取石適用于中上段輸尿管結(jié)石,術(shù)后可能發(fā)生輸尿管狹窄需定期復(fù)查。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制菠菜豆腐等高草酸食物,每日食鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或嚴(yán)重血尿時(shí)需立即就醫(yī)。建議每半年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,有結(jié)石病史者每年進(jìn)行代謝評(píng)估。
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