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腎結(jié)石痛的特別厲害怎么辦

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腎結(jié)石疼痛劇烈時(shí)可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)阻塞尿路、局部炎癥刺激、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染或結(jié)石體積較大等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

急性疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。雙氯芬酸鈉栓通過(guò)抑制前列腺素合成緩解輸尿管痙攣性疼痛;鹽酸曲馬多片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo);布洛芬緩釋膠囊可減輕結(jié)石摩擦引發(fā)的炎癥反應(yīng)。需注意藥物可能引起胃腸不適或頭暈等副作用。

2、大量飲水

每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,可增加尿量幫助小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開(kāi)水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)觀(guān)察是否有結(jié)石排出,若出現(xiàn)血尿或排尿困難需立即就醫(yī)。飲水療法對(duì)直徑小于5毫米的結(jié)石效果較好。

3、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,合并發(fā)熱時(shí)禁用熱敷。可配合深呼吸減輕軀體緊張狀態(tài)。

4、體位調(diào)整

采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低輸尿管內(nèi)壓力,減輕結(jié)石對(duì)尿路黏膜的刺激。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位加重疼痛,但可進(jìn)行緩步行走促進(jìn)結(jié)石下移。疼痛間歇期可嘗試踮腳后跟下落動(dòng)作利用重力輔助排石。

5、就醫(yī)治療

若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)伴嘔吐發(fā)熱,需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需手術(shù)干預(yù),如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。合并尿路感染時(shí)需使用左氧氟沙星片等抗生素,嚴(yán)重腎積水需留置雙J管引流。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,保持適量運(yùn)動(dòng)避免久坐。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,出現(xiàn)腰痛血尿癥狀加重時(shí)及時(shí)就診。既往有結(jié)石病史者建議每年進(jìn)行代謝評(píng)估,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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