暈倒后掐人中和虎口是刺激穴位促進蘇醒的應急措施,主要通過疼痛刺激激活交感神經反射。人中和虎口分別屬于督脈與手陽明大腸經,按壓可調節(jié)氣血運行。
人中位于鼻唇溝上三分之一處,按壓該穴位可通過三叉神經傳導疼痛信號至腦干網狀結構,促使腎上腺素分泌增加心率與血壓。該反射對低血糖、短暫腦缺血引起的暈厥有促醒作用,但無法解決原發(fā)病因。操作時需用拇指指甲垂直快速按壓,避免持續(xù)用力導致皮膚損傷。
虎口即合谷穴,在第一、二掌骨間凹陷處。按壓時產生的痛覺經橈神經傳導至脊髓,反射性引起呼吸加深和腦血管擴張。對過度換氣綜合征或疼痛性暈厥效果較明顯,按壓時應以另一手拇指指腹向內上方用力,每次持續(xù)3-5秒重復進行。
兩個穴位刺激均通過脊髓丘腦束上傳至丘腦,激活下丘腦-垂體-腎上腺軸。這種非特異性應激反應能暫時改善腦灌注,但心源性暈厥患者可能因血壓驟升加重心臟負荷。反射效應通常維持20-30秒,需配合平臥體位保持腦部供血。
施救時需先確認環(huán)境安全,將患者置于通風處并解開領口。掐按力度以引起皺眉反應為宜,過度用力可能導致局部淤血或迷走神經興奮反致心率下降。癲癇發(fā)作或顱腦外傷者禁用該方法,糖尿病患者需警惕皮膚破損感染。
反復暈厥或蘇醒后存在定向障礙、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。心腦血管疾病患者即使蘇醒也應完善心電圖、腦CT等檢查。體位性低血壓者可穿彈力襪,心律失?;颊咝璋惭b起搏器,這些病因無法通過穴位刺激根治。
日常應避免長時間站立或突然體位改變,高溫環(huán)境下及時補充含電解質飲品。有暈厥史者建議攜帶醫(yī)療警示卡,定期監(jiān)測血壓血糖。突發(fā)暈倒時旁觀者除穴位刺激外,需記錄意識喪失持續(xù)時間與有無抽搐,為后續(xù)診療提供依據?;謴推诳蛇m量食用紅棗、動物肝臟等補鐵食物,但需排除消化道出血等禁忌證。
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