腎炎性水腫與腎病性水腫的主要區(qū)別在于發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)。腎炎性水腫主要由腎小球濾過率下降引起，表現(xiàn)為眼瞼和顏面水腫；腎病性水腫則因大量蛋白尿導(dǎo)致低蛋白血癥，以雙下肢凹陷性水腫為特征。
腎炎性水腫常見于急性腎小球腎炎，由于腎小球濾過膜受損，鈉水潴留導(dǎo)致血容量增加，水腫多從眼瞼開始，晨起明顯，可伴有高血壓和血尿。實驗室檢查可見尿蛋白輕度升高，血肌酐可能正?；蜉p度升高。治療需限制鈉鹽攝入，必要時使用利尿劑如呋塞米片，并控制血壓。
腎病性水腫多見于腎病綜合征，因腎小球基底膜通透性增加，大量蛋白從尿中丟失，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)全身性水腫。水腫常從下肢開始，逐漸蔓延至全身，可伴有胸腔積液和腹水。實驗室檢查顯示大量蛋白尿和低白蛋白血癥。治療需補充白蛋白，使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，并配合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。
對于水腫患者，日常需監(jiān)測體重變化，限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清和魚肉，分次少量攝入。保持適度活動促進血液循環(huán)，但嚴(yán)重水腫時應(yīng)臥床休息，抬高下肢。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，若出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意記錄每日尿量和血壓變化，為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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