腎炎性水腫主要表現(xiàn)為晨起眼瞼或顏面部水腫，逐漸發(fā)展至下肢及全身，常伴隨尿量減少、尿液泡沫增多。主要特征有水腫呈凹陷性、與體位相關(guān)、伴隨高血壓或蛋白尿、腎功能異常、對(duì)利尿劑反應(yīng)敏感。
1、凹陷性水腫
腎炎性水腫按壓后會(huì)出現(xiàn)明顯凹陷，且恢復(fù)緩慢。這種水腫多由腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致鈉水潴留引起，常見于晨起時(shí)眼瞼浮腫，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至下肢?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在尿液顏色加深或尿量減少。
2、體位相關(guān)性
水腫程度與體位變化密切相關(guān)，長(zhǎng)時(shí)間站立后下肢水腫加重，平臥時(shí)顏面部水腫更明顯。這與腎臟排水排鈉功能障礙相關(guān)，夜間平臥時(shí)體液重新分布導(dǎo)致晨起面部腫脹。
3、伴隨高血壓
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。血壓升高可能進(jìn)一步加重腎臟損害，形成惡性循環(huán)。部分患者可能伴有頭痛、視物模糊等高血壓癥狀。
4、蛋白尿表現(xiàn)
尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿，表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大量蛋白尿，導(dǎo)致低蛋白血癥，進(jìn)一步加重水腫程度。部分患者可能觀察到尿液渾濁或血尿。
5、腎功能異常
血液檢查可見血肌酐、尿素氮升高，提示腎功能受損。腎小球?yàn)V過(guò)率下降是水腫的核心機(jī)制，需通過(guò)腎功能檢查評(píng)估病情嚴(yán)重程度。部分患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥。
腎炎性水腫患者需限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，但需根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白攝入量。保持每日尿量在1000-1500毫升，記錄24小時(shí)尿量變化。避免過(guò)度勞累，定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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