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腎炎性水腫和腎病性水腫的區(qū)別

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腎炎性水腫和腎病性水腫的主要區(qū)別在于發(fā)病機制和臨床表現(xiàn),腎炎性水腫多由腎小球濾過率下降引起,表現(xiàn)為眼瞼和顏面水腫;腎病性水腫則因大量蛋白尿導致低蛋白血癥,以雙下肢凹陷性水腫為主。

腎炎性水腫常見于急性腎小球腎炎等疾病,由于腎小球濾過功能受損,水鈉潴留導致血容量增加,水腫多從眼瞼開始,晨起時加重,可能伴有高血壓和血尿。實驗室檢查可見血肌酐升高,但尿蛋白定量通常不超過3.5克/天。

腎病性水腫多見于腎病綜合征,因腎小球基底膜通透性增加,大量蛋白質從尿中丟失,血漿白蛋白降低引發(fā)膠體滲透壓下降,水腫多從下肢開始并逐漸蔓延至全身,呈凹陷性,常合并高脂血癥。24小時尿蛋白定量多超過3.5克,可能出現(xiàn)血栓形成風險。

對于水腫患者應限制每日鈉鹽攝入在3克以內,適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋清和魚肉,避免劇烈運動防止水腫加重。定期監(jiān)測體重和尿量變化,腎炎性水腫需控制血壓和感染,腎病性水腫需預防深靜脈血栓。兩種水腫均需在腎內科醫(yī)生指導下進行病因治療,腎炎性水腫可能需使用抗生素或免疫抑制劑,腎病性水腫常需糖皮質激素聯(lián)合利尿劑,出現(xiàn)嚴重低蛋白血癥時需靜脈補充人血白蛋白。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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