治療乙肝的常用藥主要有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、替比夫定片、阿德福韋酯片等。乙肝通常由乙型肝炎病毒感染引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
恩替卡韋片屬于核苷類似物,能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性,適用于病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝患者。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、疲勞等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。不可自行調(diào)整劑量或停藥。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過阻斷病毒逆轉(zhuǎn)錄過程發(fā)揮抗病毒作用,對乙肝合并艾滋病感染者也適用。長期使用需警惕腎功能損害和骨密度降低,建議配合鈣劑補充。哺乳期女性禁用。
聚乙二醇干擾素α-2a注射液具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒雙重作用,適用于轉(zhuǎn)氨酶升高的乙肝患者。常見發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀,可通過預(yù)服解熱鎮(zhèn)痛藥緩解。存在嚴(yán)重抑郁癥病史者慎用。
替比夫定片能選擇性抑制乙肝病毒DNA合成,適用于成人慢性乙肝治療。用藥期間可能出現(xiàn)肌酸激酶升高,需避免劇烈運動。與拉米夫定存在交叉耐藥性,不推薦序貫使用。
阿德福韋酯片對野生型和拉米夫定耐藥型乙肝病毒均有效,需注意劑量相關(guān)性腎毒性風(fēng)險。建議治療期間每3個月監(jiān)測血肌酐水平。與其他腎毒性藥物聯(lián)用時應(yīng)調(diào)整劑量。
乙肝患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持清淡飲食,避免酒精和高脂食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動有助于增強免疫力。定期復(fù)查肝功能、乙肝兩對半及病毒DNA定量,觀察病情變化。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。注意個人衛(wèi)生防護,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
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