治療躁郁癥的常用藥主要有碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片、阿立哌唑口崩片、拉莫三嗪片等。躁郁癥又稱雙相情感障礙,需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。
碳酸鋰緩釋片是治療躁郁癥的基礎(chǔ)藥物,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡控制躁狂發(fā)作。該藥對情緒高漲、活動增多等癥狀有明顯改善作用,但需定期監(jiān)測血鋰濃度預(yù)防中毒風(fēng)險(xiǎn)。常見不良反應(yīng)包括手抖、口渴、胃腸不適等,腎功能不全者慎用。
丙戊酸鈉緩釋片作為心境穩(wěn)定劑,適用于快速循環(huán)型躁郁癥的治療。該藥能減少情緒極端波動,對混合發(fā)作狀態(tài)效果較好。用藥期間需監(jiān)測肝功能,育齡女性應(yīng)注意其致畸風(fēng)險(xiǎn),可能出現(xiàn)血小板減少、脫發(fā)等副作用。
喹硫平片屬于非典型抗精神病藥,對躁郁癥的抑郁期和躁狂期均有調(diào)節(jié)作用。該藥可改善睡眠障礙和焦慮癥狀,但可能引起嗜睡、體重增加等代謝異常。老年患者使用時(shí)需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn),長期用藥應(yīng)定期評估代謝指標(biāo)。
阿立哌唑口崩片是多巴胺部分激動劑,特別適合伴有精神病性癥狀的躁郁癥患者。該藥能穩(wěn)定情緒且錐體外系反應(yīng)較輕,口崩劑型便于吞咽困難者服用。常見不良反應(yīng)包括靜坐不能、頭痛等,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
拉莫三嗪片作為抗癲癇藥,對躁郁癥抑郁相的預(yù)防效果顯著。該藥較少引起體重增加,適合代謝綜合征患者,但需緩慢加量預(yù)防皮疹等過敏反應(yīng)。與丙戊酸聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量,用藥期間應(yīng)避免強(qiáng)烈陽光直射。
躁郁癥患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入。建議家屬參與治療監(jiān)督,定期復(fù)診評估療效。記錄情緒變化日記有助于醫(yī)生調(diào)整方案,配合認(rèn)知行為治療可提高長期預(yù)后。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或癥狀惡化時(shí)須立即就醫(yī),不可突然停藥。
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