子宮次全切除術(shù)后可通過傷口護理、疼痛管理、活動指導(dǎo)、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式促進恢復(fù)。術(shù)后護理需結(jié)合手術(shù)方式、個體恢復(fù)情況等因素綜合調(diào)整。
保持手術(shù)切口清潔干燥,術(shù)后1-3天需每日消毒換藥。觀察切口有無紅腫滲液,淋浴時使用防水敷料保護。腹腔鏡手術(shù)的微小切口需3-5天拆除敷料,開腹手術(shù)切口需7-10天拆線。出現(xiàn)發(fā)熱或切口滲血需及時就醫(yī)。
術(shù)后48小時內(nèi)按醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。下床活動時可用腹帶減輕牽拉痛,咳嗽時按壓切口緩解震動痛。持續(xù)劇烈疼痛伴嘔吐可能提示腹腔出血,需急診處理。
術(shù)后6小時開始床上翻身,24小時后逐步下床活動。2周內(nèi)避免提重物超過3公斤,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。可進行散步等低強度運動,但需避免增加腹壓的仰臥起坐等動作。
術(shù)后6小時飲溫水,排氣后從流食過渡到普食。多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶,搭配西藍花等富含維生素K的蔬菜。忌食辛辣刺激食物,出現(xiàn)腹脹時可飲用蘿卜湯促進腸蠕動。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮或失落情緒,可通過正念冥想緩解。參加病友互助小組,與醫(yī)生溝通保留卵巢功能的影響。配偶應(yīng)協(xié)助記錄陰道出血量和排尿情況,共同適應(yīng)生理變化。
術(shù)后2個月內(nèi)需定期復(fù)查盆腔超聲,監(jiān)測卵巢功能和殘端愈合。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)發(fā)熱或下肢腫痛需立即就診。保持每日飲水1500毫升以上,6周后逐步恢復(fù)有氧運動,術(shù)后1年進行全面的婦科檢查和骨密度評估。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,避免過度勞累影響康復(fù)進程。
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