胎心監(jiān)護(hù)顯示胎動(dòng)190次/分時(shí),需立即就醫(yī)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。胎心率異??赡芘c臍帶受壓、胎盤功能異常、母體缺氧或胎兒窘迫等因素有關(guān),需通過(guò)超聲、胎心監(jiān)護(hù)復(fù)查等明確原因。
胎心率正常范圍為110-160次/分,短暫加速至190次/分可能由胎兒活動(dòng)或母體體位變化引起,通常伴隨胎動(dòng)后自行恢復(fù)。若胎動(dòng)頻繁且胎心持續(xù)超過(guò)180次/分,需警惕胎兒缺氧可能,可能與母體貧血、妊娠期高血壓或臍帶繞頸有關(guān)。醫(yī)生可能建議吸氧、左側(cè)臥位并復(fù)查監(jiān)護(hù),若合并胎心率變異減少或晚期減速,需緊急處理。
持續(xù)性胎心過(guò)速伴胎動(dòng)減少或消失,提示胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。常見(jiàn)于胎盤早剝、嚴(yán)重子癇前期或?qū)m內(nèi)感染等情況,需立即終止妊娠。孕晚期胎動(dòng)異常時(shí),建議記錄胎動(dòng)次數(shù),避免仰臥位,監(jiān)測(cè)血壓血糖。出現(xiàn)胎心持續(xù)異常、陰道流血或腹痛時(shí),須急診處理以保障母嬰安全。
孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),選擇安靜環(huán)境側(cè)臥觀察,2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需就診。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),保持均衡飲食,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒生長(zhǎng)情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)復(fù)查。
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