急性腎炎綜合征可通過(guò)臥床休息、限制鈉鹽攝入、控制液體入量、藥物治療、透析治療等方式干預(yù)。急性腎炎綜合征通常由鏈球菌感染、自身免疫性疾病、病毒感染、藥物損傷、遺傳因素等原因引起。
急性期需絕對(duì)臥床以減少心臟負(fù)荷,待水腫消退、血壓正常后可逐步恢復(fù)活動(dòng)。建議使用硬板床保持脊柱平直,每日臥床時(shí)間不少于16小時(shí)。床頭抬高15度有助于減輕面部浮腫,下肢水腫者可墊高足部促進(jìn)靜脈回流。
每日食鹽量控制在3克以?xún)?nèi),避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。可選擇新鮮蔬菜、低鈉牛奶等食材,烹飪時(shí)用檸檬汁、香草替代鹽調(diào)味。嚴(yán)重水腫者需采用無(wú)鹽飲食,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈉濃度防止低鈉血癥。
根據(jù)前日尿量加500毫升計(jì)算每日飲水量,使用有刻度的水杯定量飲用。出現(xiàn)少尿時(shí)需嚴(yán)格限制水分,記錄24小時(shí)出入量??珊鶋K緩解口渴,避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品。
伴高血壓時(shí)可用硝苯地平控釋片降壓,合并感染時(shí)選用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。嚴(yán)重水腫可短期使用呋塞米片利尿,但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。出現(xiàn)腎功能惡化時(shí)需用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。
當(dāng)血肌酐超過(guò)442μmol/L或出現(xiàn)高鉀血癥、肺水腫時(shí)需行血液透析。采用碳酸氫鹽透析液,每周3次每次4小時(shí)。腹膜透析適用于血管條件差者,需嚴(yán)格無(wú)菌操作預(yù)防腹膜炎。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上,定期檢測(cè)血壓和尿常規(guī)。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋清、魚(yú)肉等,每日蛋白攝入量按0.8克/公斤體重計(jì)算。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)血尿加重或尿量驟減時(shí)需立即復(fù)診,長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)腎功能變化。
0次瀏覽 2026-01-18
460次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
113次瀏覽
190次瀏覽
139次瀏覽
123次瀏覽
147次瀏覽