兩個睪丸大小不一樣可能是正常生理差異,也可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等疾病有關(guān)。若伴隨疼痛、腫脹或質(zhì)地改變,建議及時就醫(yī)檢查。
約85%男性存在睪丸輕微不對稱,通常右側(cè)略大,差異在1厘米內(nèi)屬正?,F(xiàn)象。這與胚胎發(fā)育時睪丸下降速度不同、局部血流分布差異有關(guān),無須特殊處理。
左側(cè)睪丸因靜脈回流路徑較長更易發(fā)生,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感,久站后腫大明顯??赏ㄟ^陰囊彩超確診,輕度者穿支撐內(nèi)褲緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
多由細菌或病毒感染引起,患側(cè)睪丸紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱。需用左氧氟沙星片抗感染,布洛芬緩釋膠囊止痛,急性期臥床休息并托高陰囊。
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚,表現(xiàn)為無痛性腫大,透光試驗陽性。少量積液可觀察,量多需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),合并感染時加用頭孢克肟分散片。
睪丸無痛性腫大且質(zhì)地堅硬,腫瘤標(biāo)記物如AFP可能升高。需通過根治性睪丸切除術(shù)治療,術(shù)后根據(jù)病理類型配合順鉑注射液化療。
日常應(yīng)避免久坐、劇烈運動碰撞陰囊,每月一次睪丸自檢:站立位輕捏睪丸感受大小、質(zhì)地變化。發(fā)現(xiàn)體積差異超過20%、伴隨隱痛或觸及腫塊時,須在24小時內(nèi)就診泌尿外科。飲食注意補充鋅元素如牡蠣、牛肉,避免過量攝入雌激素類食物。
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