膝蓋旁邊腫個(gè)包可能是由滑囊炎、脂肪瘤、腱鞘囊腫、骨軟骨瘤或痛風(fēng)石等原因引起的。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
滑囊炎多因膝關(guān)節(jié)過度摩擦或外傷導(dǎo)致滑囊積液腫脹,表現(xiàn)為局部圓形包塊伴壓痛。急性期需制動(dòng)冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,頑固病例需穿刺抽液或手術(shù)切除。
脂肪瘤是皮下脂肪異常增生形成的良性包塊,質(zhì)地柔軟可推動(dòng),生長(zhǎng)緩慢。直徑小于3厘米且無癥狀者無須處理,增大壓迫神經(jīng)時(shí)可手術(shù)切除,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
腱鞘囊腫多見于關(guān)節(jié)附近,囊內(nèi)為膠凍樣黏液,可能與肌腱勞損有關(guān)。較小囊腫可通過按壓破裂或穿刺抽液,復(fù)發(fā)病例需手術(shù)完整切除囊壁,術(shù)后需避免關(guān)節(jié)過度活動(dòng)。
骨軟骨瘤屬于良性骨腫瘤,青少年多見,表現(xiàn)為硬質(zhì)無痛性骨性突起。無癥狀者定期觀察即可,若壓迫血管神經(jīng)或惡變傾向需手術(shù)切除,術(shù)后需復(fù)查X線排除復(fù)發(fā)。
長(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石,好發(fā)于關(guān)節(jié)周圍,破潰后排出白色粉狀物。需長(zhǎng)期服用非布司他片、苯溴馬隆片降尿酸,急性發(fā)作期用秋水仙堿片控制炎癥。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保護(hù),避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或劇烈運(yùn)動(dòng),肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)包塊增大、紅腫熱痛或影響活動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過超聲、X線或MRI明確性質(zhì),切勿自行穿刺或擠壓腫塊。
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