膝蓋腫了可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)腫脹通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、外傷
膝關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用時(shí)，可能導(dǎo)致軟組織損傷或骨折，引發(fā)局部毛細(xì)血管破裂出血及炎性滲出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮下淤青、壓痛明顯、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等癥狀。急性期可通過(guò)冰敷減輕腫脹，后期配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，若存在骨折需使用支具固定或手術(shù)復(fù)位。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生刺激滑膜組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液。典型表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛加重?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，或局部注射玻璃酸鈉緩解癥狀。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)亮發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食，急性期可服用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊，緩解期建議長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜，造成持續(xù)性滑膜增生和關(guān)節(jié)破壞。特征為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于重癥患者。
5、滑膜炎
感染、勞損等因素導(dǎo)致滑膜充血水腫，分泌過(guò)量關(guān)節(jié)液。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)飽滿感、浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，慢性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液。
膝關(guān)節(jié)腫脹期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食上減少高鹽食物攝入以防水腫加重，超重者需控制體重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天不緩解，或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X線、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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