六歲寶寶發(fā)燒39.6度屬于高熱,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。同時(shí)減少衣物覆蓋,保持室溫在24-26攝氏度。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停擦拭,寒戰(zhàn)會(huì)加重體溫升高。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用。避免使用阿司匹林,可能引發(fā)瑞氏綜合征。給藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量需達(dá)到1000-1500毫升。觀(guān)察尿液顏色,若呈深黃色提示脫水??蛇m量飲用稀釋的蘋(píng)果汁或米湯,避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及伴隨癥狀。若出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、嘔吐物帶血、呼吸急促等危險(xiǎn)信號(hào),需立即就醫(yī)。發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)無(wú)緩解或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上應(yīng)完善血常規(guī)檢查。
對(duì)于3月齡以下嬰兒或合并先天性心臟病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病的患兒,體溫超過(guò)38攝氏度即需急診處理。普通患兒若高熱伴有頸部僵硬、瘀斑、尿量減少等表現(xiàn),可能提示腦膜炎、膿毒癥等嚴(yán)重感染。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免油膩及高蛋白飲食。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),每日保證10-12小時(shí)睡眠。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄,注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)變化。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、草莓,但需控制單次攝入量在100克以?xún)?nèi)。若體溫正常后仍存在食欲不振、嗜睡等情況,建議復(fù)查血常規(guī)排除潛在感染。
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