睪丸有硬塊且疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張或睪丸腫瘤等原因引起，需通過體格檢查、超聲等明確診斷后針對(duì)性治療。
1. 睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為睪丸腫脹、硬結(jié)伴劇烈疼痛，可能伴隨發(fā)熱。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，配合臥床休息。急性期可冷敷緩解癥狀，慢性期需避免久坐壓迫。
2. 附睪炎
附睪炎常與尿路感染相關(guān)，硬塊多位于睪丸后方，疼痛向腹股溝放射。治療選用阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物，同時(shí)需多飲水促進(jìn)排泄。反復(fù)發(fā)作可能形成附睪囊腫，需超聲隨訪觀察。
3. 睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，突發(fā)睪丸劇痛伴硬結(jié)，可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過12小時(shí)需睪丸固定術(shù)治療。延誤處理可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死，需緊急就醫(yī)。
4. 精索靜脈曲張
精索靜脈曲張表現(xiàn)為陰囊墜脹感，觸診可及蚯蚓狀硬結(jié)，久站后加重。輕度可穿專用托帶褲緩解，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)?？赡苡绊懮δ埽ㄗh定期精液檢查。
5. 睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多為無(wú)痛性硬塊，但合并感染時(shí)可出現(xiàn)疼痛。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢確診，治療根據(jù)分期選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放療。早期治愈率較高，需避免延誤診斷。
出現(xiàn)睪丸硬塊伴疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日溫水清洗會(huì)陰部，觀察硬塊大小變化。禁止自行熱敷或按摩，所有治療均需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱，須立即急診處理排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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