睪丸變大還疼可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷、睪丸腫瘤等原因引起，通常需要通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷，并采取抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、手術(shù)切除等方式治療。
一、睪丸炎
睪丸炎是導(dǎo)致睪丸變大還疼的常見原因。該病可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，例如腮腺炎病毒、大腸桿菌等病原體通過血液循環(huán)或鄰近器官感染蔓延至睪丸?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸的腫脹、疼痛，疼痛可能放射至腹股溝區(qū)域，并伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用抗生素或抗病毒藥物，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或利巴韋林顆粒。急性期建議臥床休息，并使用陰囊托帶抬高陰囊以減輕腫脹和疼痛。
二、附睪炎
附睪炎是附睪的炎癥，常與睪丸炎同時(shí)發(fā)生，統(tǒng)稱為附睪睪丸炎。該病多由細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染引起，常見于尿路感染或性傳播疾病患者。典型癥狀為陰囊突發(fā)性疼痛和腫脹，附睪部位觸痛明顯，可能伴有尿頻、尿急、尿道分泌物。治療需針對病原體使用敏感抗生素，例如阿奇霉素膠囊、多西環(huán)素片或鹽酸莫西沙星片。同時(shí)應(yīng)避免性生活，多飲水，保持局部清潔。
三、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥，因精索扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷。該病可能與先天性解剖異常、劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為患側(cè)睪丸突發(fā)劇烈疼痛，睪丸位置上提，陰囊皮膚可能紅腫。這是一種需要緊急處理的狀況，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。確診后通常需要急診手術(shù)進(jìn)行睪丸復(fù)位和固定術(shù)。術(shù)后需注意休息，避免短期內(nèi)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
四、睪丸外傷
睪丸受到直接撞擊、擠壓等外傷可導(dǎo)致睪丸組織挫傷、血腫或白膜破裂，從而引起睪丸急性腫大和劇烈疼痛。外傷后局部可見瘀斑、腫脹，嚴(yán)重時(shí)可能伴有惡心、嘔吐。輕微挫傷可通過冷敷、使用陰囊托帶、口服止痛藥如布洛芬緩釋膠囊來緩解。若懷疑有睪丸破裂或較大血腫，則需立即就醫(yī)，可能需要進(jìn)行手術(shù)探查和修補(bǔ)。
五、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤也可能表現(xiàn)為睪丸無痛性或伴有疼痛的進(jìn)行性腫大。腫瘤組織生長會(huì)占據(jù)正常睪丸組織空間，導(dǎo)致睪丸體積增大，質(zhì)地變硬，有時(shí)伴有墜脹感或鈍痛。常見的睪丸生殖細(xì)胞腫瘤如精原細(xì)胞瘤，需要通過超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查來診斷。治療以手術(shù)切除患側(cè)睪丸為主，術(shù)后根據(jù)病理類型可能需配合放療或化療。任何發(fā)現(xiàn)睪丸有無痛性硬塊或不對稱腫大時(shí)，都應(yīng)盡早就醫(yī)排查。
出現(xiàn)睪丸變大還疼的癥狀時(shí)，首要步驟是立即停止任何可能加重病情的活動(dòng)，并盡快就醫(yī)泌尿外科或急診科。在就醫(yī)前，可以嘗試用毛巾包裹冰袋對患處進(jìn)行間斷性冷敷以減輕腫脹和疼痛，但切忌熱敷或自行用力按摩。就診時(shí)應(yīng)向醫(yī)生清晰描述疼痛發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)、有無外傷史或近期感染史。日常生活中，應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的內(nèi)褲，避免長時(shí)間騎自行車或進(jìn)行可能撞擊陰囊的劇烈運(yùn)動(dòng)。均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，有助于維持免疫系統(tǒng)功能，預(yù)防感染。定期進(jìn)行自我檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)睪丸的異常變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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