TT型基因人群無須一直服用葉酸,但備孕期及孕早期需按醫(yī)囑補(bǔ)充。葉酸代謝能力受基因型影響,TT型人群需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整補(bǔ)充方案。
TT型基因?qū)儆趤喖谆臍淙~酸還原酶基因多態(tài)性的一種,該基因型可能導(dǎo)致葉酸代謝效率降低。備孕女性及妊娠早期女性每日需補(bǔ)充400-800微克葉酸,以預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。妊娠中后期可調(diào)整為復(fù)合維生素補(bǔ)充,此時(shí)葉酸需求量減少。非妊娠期健康人群通過日常飲食如深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等即可滿足需求。長(zhǎng)期過量補(bǔ)充葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,干擾鋅吸收。
存在慢性溶血性貧血、長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物等特殊情況時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下持續(xù)補(bǔ)充。胃腸道吸收功能障礙患者可能需要更高劑量的活性葉酸補(bǔ)充。部分心血管疾病高危人群的個(gè)性化治療方案中會(huì)包含葉酸補(bǔ)充。基因檢測(cè)顯示同型半胱氨酸水平升高者需結(jié)合維生素B族共同干預(yù)。
建議TT型基因人群定期檢測(cè)同型半胱氨酸水平,備孕前3個(gè)月開始規(guī)范補(bǔ)充葉酸,日常注意攝入富含葉酸的食物如菠菜、蘆筍、牛油果等,避免高溫烹飪?cè)斐蔂I(yíng)養(yǎng)流失。存在慢性疾病或長(zhǎng)期用藥者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查葉酸代謝狀況,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)充方案,不建議自行長(zhǎng)期大劑量服用葉酸制劑。
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