兒童中風(fēng)需立即就醫(yī),治療方式主要有溶栓治療、抗凝治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練和病因治療。兒童中風(fēng)可能與腦血管畸形、心臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、感染或外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊或抽搐等癥狀。
溶栓治療適用于缺血性中風(fēng)發(fā)病后短時(shí)間內(nèi),常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓恢復(fù)腦血流,但需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)功能變化,家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成影像學(xué)復(fù)查。
抗凝治療用于預(yù)防血栓擴(kuò)大或復(fù)發(fā),常用藥物有低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等。治療期間需定期檢測(cè)凝血功能,觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。家長(zhǎng)需注意避免患兒磕碰,提供軟質(zhì)食物防止黏膜損傷。
手術(shù)方式包括去骨瓣減壓術(shù)、血管內(nèi)介入治療等,適用于大面積腦梗死或腦血管畸形破裂。手術(shù)可降低顱內(nèi)壓或修復(fù)血管異常,術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行體位管理,預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮。
急性期過后需開展運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法和言語(yǔ)訓(xùn)練,改善運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力和語(yǔ)言障礙??祻?fù)計(jì)劃需根據(jù)患兒年齡和損傷程度個(gè)性化制定,家長(zhǎng)需每日協(xié)助完成訓(xùn)練任務(wù),鼓勵(lì)患兒堅(jiān)持鍛煉。
針對(duì)心臟病患兒可能需服用鹽酸胺碘酮片控制心律失常,血液病患者需使用免疫球蛋白注射液。感染導(dǎo)致的中風(fēng)需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
兒童中風(fēng)后需保證充足營(yíng)養(yǎng),選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,搭配西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜??祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)但要堅(jiān)持適度活動(dòng),每日進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防僵硬。家長(zhǎng)需建立規(guī)律的作息時(shí)間,監(jiān)測(cè)血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。發(fā)現(xiàn)異常癥狀如頭痛加重或肢體抽搐時(shí)須立即復(fù)診。
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