髖關(guān)節(jié)滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、免疫因素、退行性變、代謝異常等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,避免患肢負(fù)重活動(dòng)??墒褂霉照容o助行走,減輕關(guān)節(jié)壓力。兒童患者建議家長(zhǎng)監(jiān)督制動(dòng)休息,避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。臥床時(shí)可將患肢抬高,有助于減輕腫脹。
炎癥緩解后可進(jìn)行熱敷、超短波等理療。熱敷溫度控制在40-45℃,每次15-20分鐘。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收??祻?fù)期可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,但需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。細(xì)菌性滑膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
對(duì)于頑固性滑膜炎,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,并注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。操作需嚴(yán)格無(wú)菌,注射后保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)。每年注射次數(shù)不宜超過(guò)3-4次。
經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性滑膜炎,可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科專(zhuān)家評(píng)估確定。
日常應(yīng)注意保持適度體重,避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物,減少高嘌呤飲食??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)髖周肌肉力量。天氣變化時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)炎癥。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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