肩周炎可通過功能鍛煉、物理治療、藥物治療、封閉治療、關節(jié)鏡手術等方式治療。肩周炎通常由軟組織退行性變、長期過度活動、外傷、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫性疾病等原因引起。
功能鍛煉是肩周炎治療的基礎和核心,有助于恢復關節(jié)活動度、防止粘連加重。患者可以在醫(yī)生指導下進行鐘擺運動、爬墻運動、肩關節(jié)外旋拉伸等。這些動作應循序漸進,以不引起劇烈疼痛為度,每日堅持進行。對于因長期肩部活動不足或姿勢不良導致的肩周炎,規(guī)律的功能鍛煉是改善癥狀、促進康復的主要手段。
物理治療利用聲、光、電、熱等物理因子緩解疼痛、改善局部血液循環(huán)、松解粘連。常用方法包括超短波療法、中頻電療法、超聲波治療及熱敷等。物理治療適用于大多數(shù)肩周炎患者,尤其是疼痛和關節(jié)僵硬明顯的時期,可以作為藥物治療和功能鍛煉的重要輔助。
藥物治療主要用于控制疼痛和炎癥,為功能鍛煉創(chuàng)造條件。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,以及外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏。在疼痛劇烈影響睡眠和日?;顒訒r,可遵醫(yī)囑短期使用。藥物治療需在醫(yī)生評估后使用,避免自行長期服用。
封閉治療是將局部麻醉藥和糖皮質(zhì)激素的混合液注射到肩關節(jié)腔內(nèi)或疼痛點周圍,能快速、強效地消炎鎮(zhèn)痛、緩解肌肉痙攣。該方法適用于疼痛特別嚴重、口服藥物效果不佳,或因疼痛無法進行功能鍛煉的患者。通常由專業(yè)醫(yī)生操作,不宜頻繁進行。
對于經(jīng)過半年以上規(guī)范保守治療無效,肩關節(jié)粘連嚴重、活動度嚴重受限的患者,可考慮關節(jié)鏡微創(chuàng)手術。手術在關節(jié)鏡下進行,可以松解關節(jié)囊粘連、清除炎性組織。術后仍需配合系統(tǒng)的康復鍛煉才能獲得良好效果。關節(jié)鏡手術是解決頑固性肩關節(jié)僵硬的有效手段。
肩周炎的治療是一個綜合過程,患者除接受規(guī)范醫(yī)療干預外,日常生活中應注意肩部保暖,避免提重物和過度使用患側(cè)手臂,睡眠時盡量選擇平臥或健側(cè)臥位,防止壓迫患肩。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果,為軟組織修復提供營養(yǎng)。保持樂觀心態(tài),積極配合康復鍛煉,對疾病恢復至關重要。
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