膽囊結(jié)石術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物管理和定期復(fù)查。膽囊結(jié)石手術(shù)主要包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息,避免劇烈活動(dòng),麻醉消退后可在家人攙扶下緩慢行走促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。傷口敷料保持干燥清潔,術(shù)后3天內(nèi)避免沾水,出現(xiàn)滲血滲液或紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)以低脂流質(zhì)飲食為主,如米湯、藕粉、脫脂牛奶,逐步過渡到稀飯、軟面條等半流質(zhì),2周后可嘗試普通飲食但仍需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂食物。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉癥狀,與膽汁分泌模式改變有關(guān),通常2-3個(gè)月可自行緩解,期間可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊,伴有膽道痙攣者可配合消旋山莨菪堿片。
術(shù)后1個(gè)月避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),防止腹壓增高導(dǎo)致切口疝。洗澡時(shí)使用防水敷貼保護(hù)傷口,完全愈合前禁止盆浴或游泳。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸、劇烈腹痛或陶土樣大便需立即返院檢查。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查腹部超聲評(píng)估膽總管情況,糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。長期需保持規(guī)律飲食,每日適量進(jìn)食堅(jiān)果、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物,肥胖患者需控制體重,定期進(jìn)行肝功能檢查。
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