風(fēng)疹和蕁麻疹是兩種完全不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀、治療及傳染性,風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染病,蕁麻疹則是一種常見的過敏性皮膚病。
風(fēng)疹的病因明確,由風(fēng)疹病毒通過呼吸道飛沫傳播引起,具有傳染性。蕁麻疹的病因復(fù)雜,通常由過敏反應(yīng)導(dǎo)致,常見誘因包括食物、藥物、感染、物理刺激、精神因素等,不具有傳染性。
風(fēng)疹的典型癥狀包括發(fā)熱、全身出現(xiàn)粉紅色斑丘疹,皮疹通常從面部開始,迅速蔓延至軀干和四肢,常伴有耳后和枕部淋巴結(jié)腫大。蕁麻疹的典型癥狀是皮膚上出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一的紅色或蒼白色風(fēng)團,伴有劇烈瘙癢,風(fēng)團可突然出現(xiàn),通常在24小時內(nèi)自行消退,但容易反復(fù)發(fā)作。
風(fēng)疹病程較短,皮疹約持續(xù)3天后按出疹順序消退,可能遺留輕微脫屑,但無色素沉著。其嚴(yán)重性在于對孕婦的影響,若孕期感染可能導(dǎo)致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征,引起胎兒畸形。蕁麻疹病程不定,急性蕁麻疹通常在數(shù)日或數(shù)周內(nèi)痊愈,慢性蕁麻疹病程可超過6周,反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重時可引起喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難,但通常不直接導(dǎo)致內(nèi)臟器官的器質(zhì)性損害。
風(fēng)疹的診斷主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)接觸史,確診需依靠實驗室檢查,如檢測血清中風(fēng)疹病毒特異性IgM抗體。蕁麻疹的診斷主要依靠典型的皮疹形態(tài)和病史,醫(yī)生通過體格檢查即可初步判斷,必要時進行過敏原檢測以尋找誘因。
風(fēng)疹的治療以對癥支持為主,如發(fā)熱時使用對乙酰氨基酚片,并無特效抗病毒藥物,預(yù)防的關(guān)鍵是接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗。蕁麻疹的治療以抗過敏和對癥止癢為主,常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥,嚴(yán)重時可能需短期使用醋酸潑尼松片,治療核心是尋找并避免過敏原。
無論是出現(xiàn)風(fēng)疹的發(fā)熱皮疹癥狀,還是蕁麻疹的瘙癢風(fēng)團,都建議及時就醫(yī)明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意個人衛(wèi)生,勤洗手,保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸已知的過敏物質(zhì)。對于風(fēng)疹,接種疫苗是最有效的預(yù)防措施。對于蕁麻疹患者,記錄飲食和活動日記有助于發(fā)現(xiàn)潛在誘因,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚,洗澡水溫不宜過高,以減輕對皮膚的刺激。
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