蕁麻疹和風(fēng)疹是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)引起,表現(xiàn)為皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán);風(fēng)疹則是由風(fēng)疹病毒感染導(dǎo)致,常伴有發(fā)熱和皮疹。兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及處理方式上均有明顯差異。
蕁麻疹多與過敏原接觸有關(guān),如食物、藥物或昆蟲叮咬,屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病。風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒經(jīng)呼吸道傳播感染,屬于傳染性疾病。前者屬于免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),后者為明確病原體感染。
蕁麻疹特征為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢,皮損24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。風(fēng)疹初期表現(xiàn)為低熱、淋巴結(jié)腫大,隨后出現(xiàn)粉紅色斑丘疹,從面部向軀干蔓延,持續(xù)3天左右消退。
風(fēng)疹具有強(qiáng)傳染性,潛伏期14-21天,需隔離治療。蕁麻疹不具傳染性,但慢性蕁麻疹可能持續(xù)6周以上。孕婦感染風(fēng)疹病毒可能導(dǎo)致胎兒畸形,而蕁麻疹對(duì)胎兒無(wú)直接影響。
蕁麻疹主要依據(jù)病史和體格檢查診斷,必要時(shí)行過敏原檢測(cè)。風(fēng)疹需通過血清學(xué)檢查檢測(cè)特異性IgM抗體,或進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)確診。兩者實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)完全不同。
蕁麻疹以抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑為主,嚴(yán)重時(shí)用糖皮質(zhì)激素。風(fēng)疹需對(duì)癥治療,發(fā)熱用布洛芬混懸液,孕婦接觸病毒需注射免疫球蛋白。疫苗接種可預(yù)防風(fēng)疹但無(wú)法預(yù)防蕁麻疹。
出現(xiàn)皮膚疹伴發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)鑒別診斷。蕁麻疹患者應(yīng)記錄過敏日記避免接觸誘因,風(fēng)疹患者發(fā)病期需隔離至皮疹消退后5天。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于緩解癥狀。兩類疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不可自行用藥。
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