慢阻肺目前尚無絕對(duì)最好的吸入劑,治療方案需個(gè)體化定制,常用藥物包括長效β2受體激動(dòng)劑與吸入性糖皮質(zhì)激素復(fù)方制劑、長效抗膽堿能藥物、雙支擴(kuò)劑等類型。
長效β支擴(kuò)劑包含茚達(dá)特羅格隆溴銨吸入粉霧劑這類雙支氣管擴(kuò)張劑,能同步舒張氣道平滑肌,作用時(shí)間可持續(xù)24小時(shí)。烏美溴銨維蘭特羅吸入粉霧劑作為LABA/LAMA復(fù)合制劑,對(duì)改善肺功能與生活質(zhì)量有顯著效果。布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于有急性加重風(fēng)險(xiǎn)的患者,可降低炎癥反應(yīng)。格隆溴銨福莫特羅吸入氣霧劑能雙向調(diào)節(jié)氣道功能,減少呼吸困難發(fā)作頻率。噻托溴銨奧達(dá)特羅吸入噴霧劑通過雙重機(jī)制延長支氣管擴(kuò)張時(shí)間,尤其適合日?;顒?dòng)受限的穩(wěn)定期患者。
慢阻肺的吸入劑選擇需綜合評(píng)估氣流受限程度、急性加重史及癥狀波動(dòng)特點(diǎn)?;颊邞?yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查與癥狀評(píng)估,避免接觸煙草煙霧與空氣污染物。維持適度有氧運(yùn)動(dòng)如平地行走或太極拳,有助于增強(qiáng)呼吸肌耐力。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素?cái)z入,推薦雞肉、魚肉及新鮮綠葉蔬菜。若出現(xiàn)咳嗽加劇或痰液顏色改變,需及時(shí)調(diào)整藥物方案并隨訪復(fù)查。
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