艾滋病被傳染后通常2-4周出現(xiàn)急性期癥狀,但部分感染者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀。艾滋病病毒感染后的癥狀表現(xiàn)與免疫系統(tǒng)損傷程度相關(guān),需通過(guò)專業(yè)檢測(cè)確診。
病毒侵入人體后,約半數(shù)感染者會(huì)在2-4周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等類似流感的急性期癥狀,這些癥狀通常持續(xù)1-2周自行緩解。此時(shí)血液中可檢測(cè)到HIV抗體和病毒核酸,具有較強(qiáng)傳染性。未接受治療的感染者隨后進(jìn)入臨床潛伏期,此階段可持續(xù)2-10年不等,期間多數(shù)人無(wú)明顯不適,但病毒持續(xù)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞。當(dāng)免疫功能嚴(yán)重受損時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟減、反復(fù)感染等艾滋病期表現(xiàn)。
約10%感染者可能出現(xiàn)非典型病程,如急性期癥狀延遲至3個(gè)月后出現(xiàn),或長(zhǎng)期維持無(wú)癥狀狀態(tài)。極少數(shù)精英控制者即使未治療也能長(zhǎng)期抑制病毒復(fù)制。癥狀出現(xiàn)時(shí)間差異與病毒毒株、感染途徑、宿主遺傳因素等有關(guān),自我判斷不可靠,高危行為后4周即可通過(guò)HIV核酸或抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)進(jìn)行篩查。
發(fā)生高危暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物降低感染風(fēng)險(xiǎn),日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為。確診感染者需盡早啟動(dòng)抗病毒治療,規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測(cè)限以下,有效延緩疾病進(jìn)展。任何疑似暴露或癥狀都應(yīng)及時(shí)到傳染病專科醫(yī)院就診,避免延誤診斷。
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