腦梗死患者康復(fù)禁忌主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、自行停藥、高鹽高脂飲食、忽視肢體功能鍛煉等。腦梗死康復(fù)期需避免加重病情或誘發(fā)二次卒中的行為，同時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)康復(fù)。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
腦梗死患者急性期后應(yīng)避免突然進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快跑、舉重等。這類(lèi)活動(dòng)可能引起血壓劇烈波動(dòng)，增加腦血管負(fù)擔(dān)。康復(fù)早期建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)控制在20-30分鐘，心率不超過(guò)靜息狀態(tài)20次/分。合并心臟病患者需經(jīng)心功能評(píng)估后制定運(yùn)動(dòng)方案。
2、情緒激動(dòng)
憤怒、焦慮等強(qiáng)烈情緒會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓驟升?；颊邞?yīng)避免參與易引發(fā)爭(zhēng)執(zhí)的活動(dòng)，家屬需幫助營(yíng)造平和環(huán)境。出現(xiàn)情緒障礙時(shí)可尋求心理醫(yī)生干預(yù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物輔助調(diào)節(jié)。
3、自行停藥
擅自停用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物會(huì)顯著增加血栓復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整降壓藥如苯磺酸氨氯地平片劑量可能導(dǎo)致血壓失控。所有藥物變更都需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估，即使癥狀緩解也需完成規(guī)定療程。
4、高鹽高脂飲食
每日食鹽攝入超過(guò)6克會(huì)加重水鈉潴留，增加腦水腫風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)展。康復(fù)期推薦地中海飲食模式，每日保證500克蔬菜水果，優(yōu)先選擇三文魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食材。
5、忽視功能鍛煉
拒絕進(jìn)行患側(cè)肢體被動(dòng)活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮，錯(cuò)過(guò)6個(gè)月內(nèi)的黃金康復(fù)期。吞咽障礙患者回避進(jìn)食訓(xùn)練可能引發(fā)吸入性肺炎。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下使用楔形墊、分指板等輔助器具，循序漸進(jìn)開(kāi)展運(yùn)動(dòng)想象療法等神經(jīng)重塑訓(xùn)練。
腦梗死患者康復(fù)期間需保持每日飲水1500-2000毫升，臥室地面防滑處理，浴室加裝扶手。每周監(jiān)測(cè)血壓3次并記錄，控制收縮壓在140毫米汞柱以下。出現(xiàn)頭痛加劇、肢體無(wú)力復(fù)發(fā)等情況時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，定期陪同患者至康復(fù)科復(fù)查調(diào)整訓(xùn)練方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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