成人接種乙肝疫苗需注意接種前評(píng)估、接種程序規(guī)范、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、禁忌證識(shí)別及接種后抗體檢測(cè)等事項(xiàng)。
1、接種前評(píng)估
接種前需確認(rèn)無乙肝病毒感染史，通過乙肝五項(xiàng)檢測(cè)排除HBsAg陽性或抗-HBc陽性。存在急性發(fā)熱性疾病、嚴(yán)重慢性病急性發(fā)作期應(yīng)暫緩接種。妊娠期女性需權(quán)衡利弊，哺乳期女性可正常接種。
2、接種程序規(guī)范
采用0-1-6個(gè)月三劑次程序，上臂三角肌肌內(nèi)注射。重組乙肝疫苗每劑次10μg或20μg，血液透析患者需加倍劑量。需使用同一廠家疫苗完成全程接種，避免混用不同表達(dá)系統(tǒng)的疫苗。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
常見局部反應(yīng)包括注射部位疼痛、紅腫，全身反應(yīng)如低熱、乏力通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。出現(xiàn)高熱、過敏性皮疹需及時(shí)就醫(yī)。接種后需留觀30分鐘以監(jiān)測(cè)急性過敏反應(yīng)。
4、禁忌證識(shí)別
對(duì)疫苗成分過敏者禁止接種，包括酵母過敏者禁用酵母表達(dá)系統(tǒng)疫苗。未控制的癲癇、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者慎用。免疫缺陷者可能需增加接種劑量或頻次。
5、接種后抗體檢測(cè)
高危人群應(yīng)在最后一劑接種后1-2個(gè)月檢測(cè)抗-HBs，抗體滴度≥10mIU/ml為有效保護(hù)。無應(yīng)答者可補(bǔ)種1-3劑，仍無應(yīng)答需排查隱匿性感染。免疫功能低下者建議定期監(jiān)測(cè)抗體水平。
接種后保持注射部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常需注意避免高危行為如共用注射器、無保護(hù)性行為等。醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等高危人群應(yīng)定期復(fù)查抗體水平，抗體滴度下降至10mIU/ml以下需加強(qiáng)免疫。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免酗酒損害肝功能。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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