成人接種乙肝疫苗前需確認(rèn)乙肝五項檢測結(jié)果，接種后需觀察30分鐘并避免劇烈運動。接種注意事項主要包括確認(rèn)免疫狀態(tài)、選擇合適疫苗種類、接種后護(hù)理、禁忌證識別及特殊人群管理。
1、確認(rèn)免疫狀態(tài)
接種前需通過乙肝五項檢測明確是否存在乙肝病毒感染或抗體保護(hù)。若表面抗體陽性且滴度超過10mIU/ml則無須接種，若全陰性或抗體不足需全程接種3針。既往感染者或攜帶者接種疫苗無效。
2、疫苗種類選擇
現(xiàn)有重組酵母疫苗和CHO細(xì)胞疫苗兩種，免疫程序均為0-1-6月三針法。20微克劑型適用于普通成人，40微克劑型用于免疫功能低下者。醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險人群建議選擇高劑量疫苗。
3、接種后護(hù)理
接種部位24小時內(nèi)保持干燥清潔，出現(xiàn)紅腫可用冷敷處理。72小時內(nèi)避免飲酒和辛辣飲食。少數(shù)可能出現(xiàn)低熱或乏力，通常1-2天自行緩解。完成全程接種1-2月后建議復(fù)查抗體水平。
4、禁忌證識別
急性發(fā)熱性疾病應(yīng)暫緩接種，妊娠期婦女需評估風(fēng)險收益比。對疫苗成分過敏或既往接種出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者禁止接種。自身免疫性疾病活動期患者需?？漆t(yī)生評估。
5、特殊人群管理
糖尿病患者接種后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，透析患者需增加疫苗劑量。HIV感染者CD4計數(shù)低于200/μl時接種效果較差。使用免疫抑制劑者應(yīng)在治療間隙期接種。
完成乙肝疫苗接種后應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入有助于抗體生成。建議每5-10年復(fù)查抗體水平，醫(yī)務(wù)人員等高暴露風(fēng)險人群可提前至3-5年檢測。日常生活中避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，若發(fā)生乙肝病毒暴露應(yīng)立即檢測抗體水平并實施暴露后預(yù)防。接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重過敏反應(yīng)需及時就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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