過(guò)敏性紫癜的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者病情較輕且可自愈,少數(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
過(guò)敏性紫癜是一種以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害為主要表現(xiàn)的血管炎性疾病。兒童及青少年多見(jiàn),典型癥狀為雙下肢對(duì)稱分布的出血性皮疹,按壓不褪色。輕度病例通常僅有皮膚癥狀,1-4周內(nèi)皮疹可自行消退,期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染。部分患者會(huì)伴隨膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛,但關(guān)節(jié)癥狀多為一過(guò)性,不會(huì)造成永久性損傷。
約三分之一的患者可能出現(xiàn)消化道癥狀,表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐,嚴(yán)重者可并發(fā)腸套疊或腸穿孔。腎臟受累是最需警惕的并發(fā)癥,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,多數(shù)在發(fā)病后4-8周出現(xiàn)。極少數(shù)患者可能進(jìn)展為慢性腎炎甚至腎功能衰竭,這類患者需要長(zhǎng)期隨訪尿常規(guī)和腎功能檢測(cè)。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)腹痛、肉眼血尿、少尿或水腫時(shí),提示病情較重需立即住院治療。
患者應(yīng)注意臥床休息至紫癜消退,避免食用可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。急性期需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)每周1次,持續(xù)3-6個(gè)月?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛加重或尿色改變,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情。
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