扁桃體膿栓是指積聚在扁桃體隱窩內(nèi)的黃白色膿性分泌物,主要由細菌感染、食物殘渣或脫落上皮細胞混合形成,常見于急性化膿性扁桃體炎或慢性扁桃體炎急性發(fā)作。
扁桃體表面存在10-20個隱窩結(jié)構(gòu),當鏈球菌、葡萄球菌等病原體侵入隱窩后,可引發(fā)局部化膿性炎癥反應。壞死的白細胞、細菌及組織液在隱窩內(nèi)濃縮形成膿栓,部分患者可能因隱窩口堵塞導致膿栓滯留。
膿栓多呈米粒至黃豆大小,附著于扁桃體上極或隱窩開口處,可伴隨咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。慢性扁桃體炎患者的膿栓可能反復出現(xiàn),伴有口臭或異物感。
急性化膿性扁桃體炎患者扁桃體充血腫脹,表面覆蓋膿性分泌物。慢性扁桃體炎急性發(fā)作時,隱窩內(nèi)可見膿栓與增生淋巴濾泡并存,可能并發(fā)扁桃體周圍膿腫。
需與扁桃體角化癥、扁桃體結(jié)石區(qū)分。角化癥為上皮角化過度形成的白色棘狀突起,質(zhì)地堅硬;結(jié)石則由鈣鹽沉積形成,多伴有明顯口臭。
急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。慢性反復發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù),術(shù)后需避免進食辛辣刺激食物。
日常應注意保持口腔衛(wèi)生,使用復方氯己定含漱液漱口有助于減少細菌滋生。出現(xiàn)持續(xù)咽痛、發(fā)熱或膿栓增大時需及時就醫(yī),避免自行擠壓膿栓導致感染擴散。飲食宜選擇溫涼流質(zhì),適當增加維生素C攝入以促進黏膜修復。
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