尿頻尿急有血可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、膀胱腫瘤或腎小球腎炎等因素有關(guān),可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
尿路感染是尿頻尿急有血的常見原因,多由細菌感染引起,可能伴隨排尿灼痛、下腹墜脹等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常需多飲水,保持會陰清潔。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿,常伴劇烈腰痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛,同時服用排石顆粒輔助排石。
前列腺增生或炎癥可壓迫尿道引發(fā)尿頻尿急,嚴重時出現(xiàn)血尿??勺襻t(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,合并感染時加用阿奇霉素分散片。保守治療無效需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
無痛性肉眼血尿伴尿頻需警惕膀胱腫瘤,確診需膀胱鏡活檢。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需聯(lián)合化療如注射用吉西他濱。術(shù)后需定期膀胱灌注吡柔比星預(yù)防復(fù)發(fā)。
免疫異常導(dǎo)致的腎小球損傷可出現(xiàn)鏡下血尿,伴蛋白尿、水腫。治療需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),配合纈沙坦膠囊控制血壓,嚴重者需血液透析。日常需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
出現(xiàn)尿頻尿急有血癥狀時,應(yīng)記錄排尿日記觀察癥狀變化,避免憋尿及辛辣刺激飲食。治療期間每日飲水2000毫升以上,注意觀察尿液顏色變化。急性期臥床休息,康復(fù)后定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇或血尿持續(xù)不緩解,需立即急診處理。
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