乳腺癌手術后是否需要化療和放療需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個體情況綜合判斷,并非所有患者均需接受這兩種治療。
對于早期乳腺癌且激素受體陽性、HER2陰性的低?;颊?,術后可能僅需內(nèi)分泌治療,無須化療或放療。這類患者腫瘤體積較小、無淋巴結轉移,通過手術聯(lián)合內(nèi)分泌藥物如他莫昔芬片或來曲唑片即可有效控制復發(fā)風險。部分患者可能需接受保乳手術后的局部放療以降低同側乳房復發(fā)概率,但全乳切除術后若無高危因素可不放療。
若腫瘤分期較晚、存在淋巴結轉移或HER2陽性等高危因素,通常需化療聯(lián)合靶向治療?;煶S梅桨赴ǘ辔魉愖⑸湟郝?lián)合環(huán)磷酰胺片,放療則針對胸壁和區(qū)域淋巴結進行,以消滅潛在殘留癌細胞。三陰性乳腺癌患者因缺乏治療靶點,化療更是核心輔助手段。放療對降低局部復發(fā)率有明確作用,尤其對淋巴結轉移超過3枚或原發(fā)腫瘤較大的患者不可或缺。
術后患者應定期復查乳腺超聲、腫瘤標志物及骨密度檢測,保持均衡飲食并適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂飲食??祻推诳蛇M行低強度有氧運動如散步或瑜伽,同時需關注心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理疏導。治療期間出現(xiàn)皮膚紅腫、乏力等反應應及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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