乳腺癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移可通過全身化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、局部放療和手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。肺轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞血行播散引起,可能伴隨咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。
常用紫杉醇注射液、卡培他濱片、吉西他濱注射液等藥物抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散?;熆赡芤鸸撬枰种苹?a href="http://www.zcefdi.com/k/3gg01xj5kpstfe1.html" target="_blank">消化道反應(yīng),需配合升白針等支持治療。
針對(duì)HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),用藥期間監(jiān)測(cè)心臟功能。
適用于激素受體陽性患者,如來曲唑片、阿那曲唑片等芳香化酶抑制劑。需長(zhǎng)期用藥并定期評(píng)估骨密度。
針對(duì)孤立性轉(zhuǎn)移灶可采用立體定向放療,緩解胸痛等癥狀。放射性肺炎是常見并發(fā)癥,需配合糖皮質(zhì)激素預(yù)防。
單發(fā)肺轉(zhuǎn)移灶且原發(fā)灶控制良好時(shí),可考慮胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉。
患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)咯血或持續(xù)發(fā)熱需立即就診。心理支持小組有助于緩解焦慮情緒,家屬需協(xié)助記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化。
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