老年性精神病主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能減退、行為異常、情感障礙、感知覺障礙及人格改變等癥狀。常見類型包括阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆以及精神分裂癥晚發(fā)型等。
記憶障礙是核心癥狀,早期以近事遺忘為主,后期遠(yuǎn)期記憶也受損??赡艹霈F(xiàn)時間地點定向力障礙,計算能力和語言表達(dá)能力下降。部分患者存在失認(rèn)、失用等皮質(zhì)功能損害表現(xiàn)。
可表現(xiàn)為重復(fù)無目的動作,如反復(fù)整理衣物??赡艹霈F(xiàn)漫游行為,夜間活動增多而白天嗜睡。部分患者有攻擊行為或收藏?zé)o用物品等異常行為。
常見情緒不穩(wěn)定,易激惹或情感淡漠??赡艹霈F(xiàn)抑郁焦慮狀態(tài),也可表現(xiàn)為情感不協(xié)調(diào)。部分患者有欣快表現(xiàn)但缺乏相應(yīng)情感體驗。
幻覺以幻視多見,內(nèi)容多為人物或動物形象。可能出現(xiàn)被竊妄想、被害妄想等思維內(nèi)容障礙。部分患者存在體感異?;蝈e覺。
原有性格特征可能發(fā)生改變,如變得自私多疑。可能出現(xiàn)行為幼稚化,社會功能明顯減退。部分患者喪失羞恥感或出現(xiàn)反社會行為。
對于出現(xiàn)上述癥狀的老年人,建議家屬保持耐心溝通,建立規(guī)律作息,確保居家環(huán)境安全,避免刺激性因素。可適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和社交活動,定期陪同就醫(yī)評估,遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物干預(yù)和心理疏導(dǎo)。注意監(jiān)測病情變化,預(yù)防走失、跌倒等意外事件發(fā)生。
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