心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
心肌缺血患者需戒煙限酒，避免高脂高鹽飲食，控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和熬夜，有助于改善心肌供血。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成，硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血，美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量。若合并高血脂可使用阿托伐他汀鈣片，合并高血壓可使用氨氯地平片。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能。
3、介入治療
對(duì)于血管狹窄程度超過70%的患者，可考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。該手術(shù)通過導(dǎo)管將支架送至狹窄部位擴(kuò)張血管，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。
4、手術(shù)治療
多支血管病變或左主干病變患者可能需要冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。醫(yī)生會(huì)取患者自身血管作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運(yùn)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染和血栓形成。
5、中醫(yī)調(diào)理
可在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合使用復(fù)方丹參滴丸改善微循環(huán)，麝香保心丸緩解心絞痛癥狀。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。日?？捎蒙介?、決明子等代茶飲輔助降脂，但須避免與西藥同服。
心肌缺血患者日常應(yīng)低鹽低脂飲食，多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，每日監(jiān)測(cè)血壓心率變化。冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛，外出隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，與醫(yī)生保持良好溝通，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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