后腳跟發(fā)痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨后滑囊炎、跟骨應力性骨折等原因引起，通常表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
一、過度勞損
長時間站立、行走、跑步或進行跳躍運動，可能導致足跟部軟組織及骨骼承受過大負荷，引發(fā)慢性勞損。這種疼痛通常在休息后緩解，活動時加重。治療以休息、減少負重活動為主，可配合冰敷緩解急性疼痛，并使用足弓支撐墊分散壓力。
二、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能與足弓結(jié)構(gòu)異常、長時間負重、鞋子不合適等因素有關，通常表現(xiàn)為晨起或休息后第一步時足跟劇烈刺痛，行走后減輕但久站或久走后加重。治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合足底筋膜拉伸、夜間夾板固定，嚴重者可考慮局部注射治療。
三、跟骨骨刺
跟骨骨刺可能與足底筋膜長期牽拉、跟骨退行性改變等因素有關，通常表現(xiàn)為足跟底部持續(xù)性鈍痛，按壓時疼痛明顯。治療可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物緩解疼痛和炎癥，同時進行物理治療如沖擊波治療，以松解粘連、促進修復。
四、跟腱炎
跟腱炎可能與運動方式不當、跟腱過度使用、小腿肌肉緊張等因素有關，通常表現(xiàn)為足跟后上方疼痛、腫脹，活動時疼痛加劇，跟腱部位可能增厚。治療需遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，并配合跟腱拉伸、離心訓練等康復鍛煉。
五、跟骨應力性骨折
跟骨應力性骨折可能與短期內(nèi)運動量急劇增加、骨骼強度不足、骨質(zhì)疏松等因素有關，通常表現(xiàn)為足跟深部持續(xù)性疼痛，負重時疼痛劇烈，局部可能有壓痛但腫脹不明顯。治療需要嚴格制動休息，避免負重，嚴重者需使用石膏或支具固定，并遵醫(yī)囑補充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊。
出現(xiàn)后腳跟疼痛時，應選擇鞋底柔軟、有良好支撐和緩沖功能的鞋子，避免穿硬底鞋或高跟鞋。日?？蛇M行小腿三頭肌和足底筋膜的拉伸，如面墻弓步拉伸、踩毛巾練習。控制體重以減少足部負荷，運動前充分熱身，運動后適當冰敷。若疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴有明顯腫脹、畸形，應及時前往骨科或足踝外科就診，通過X光、超聲或磁共振檢查明確診斷，避免因延誤治療導致慢性疼痛或功能障礙。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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