腳踝扭傷后腳跟疼痛可能與韌帶損傷、跟腱炎、距骨損傷、足底筋膜炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑治療。
1、韌帶損傷
腳踝扭傷常伴隨外側(cè)韌帶拉傷或撕裂，疼痛可能放射至腳跟。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、淤青，活動(dòng)受限。需通過(guò)MRI確診，輕者可用彈性繃帶固定，重者需手術(shù)修復(fù)。
2、跟腱炎
扭傷時(shí)過(guò)度牽拉可能引發(fā)跟腱無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為腳跟后方刺痛，晨起或久坐后加重。超聲檢查可明確，建議冰敷配合跟腱拉伸，必要時(shí)局部注射糖皮質(zhì)激素。
3、距骨損傷
嚴(yán)重扭傷可能導(dǎo)致距骨軟骨損傷或隱匿性骨折，疼痛集中于腳跟深部。CT三維重建有助于診斷，早期需石膏固定，晚期關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
4、足底筋膜炎
扭傷后代償性步態(tài)改變會(huì)增加足底筋膜負(fù)荷，引發(fā)腳跟下方灼痛。超聲可見(jiàn)筋膜增厚，推薦夜間支具固定，配合體外沖擊波治療。
5、應(yīng)力性骨折
反復(fù)微小創(chuàng)傷可能導(dǎo)致跟骨應(yīng)力性骨折，表現(xiàn)為漸進(jìn)性腳跟鈍痛。骨掃描有助早期發(fā)現(xiàn)，需絕對(duì)制動(dòng)6-8周，嚴(yán)重者需螺釘內(nèi)固定。
日常應(yīng)注意選擇鞋跟2-3厘米的支撐性鞋具，避免赤足行走；康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)及小腿三頭肌拉伸；飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)；若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)夜間痛醒，須及時(shí)復(fù)查排除并發(fā)癥?；謴?fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴踝關(guān)節(jié)護(hù)具，逐步增加負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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