女性膝蓋痛常見原因主要有骨關節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等。建議及時就醫(yī)明確診斷。
骨關節(jié)炎多見于中老年女性,與關節(jié)軟骨退行性變有關。典型表現(xiàn)為晨起關節(jié)僵硬,活動后疼痛減輕但過度活動會加重。X線可見關節(jié)間隙狹窄。治療包括減重、關節(jié)保護訓練,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。
半月板損傷常由膝關節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā),表現(xiàn)為關節(jié)交鎖、彈響。磁共振檢查可確診。急性期需制動,慢性損傷可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴重者需關節(jié)鏡下半月板修整術。
髕骨軟化癥好發(fā)于青年女性,與髕骨軌跡異常有關。上下樓梯時疼痛明顯,髕骨研磨試驗陽性。治療強調(diào)股四頭肌力量訓練,疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊。
滑膜炎多因過度勞損或感染導致,表現(xiàn)為膝關節(jié)彌漫性腫脹、皮溫升高。需抽吸關節(jié)液檢查鑒別病因。細菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,結(jié)核性需異煙肼片聯(lián)合治療。
痛風性關節(jié)炎常見于絕經(jīng)后女性,突發(fā)單側(cè)第一跖趾關節(jié)或膝關節(jié)劇痛,血尿酸檢測可輔助診斷。急性期用秋水仙堿片,緩解期需苯溴馬隆片促進尿酸排泄。
日常應注意控制體重避免膝關節(jié)負荷過重,運動時佩戴護膝,避免長時間蹲跪姿勢。補鈣和維生素D有助于骨骼健康,更年期女性可咨詢醫(yī)生進行激素替代治療。若疼痛持續(xù)不緩解或伴關節(jié)畸形,須及時至風濕免疫科或骨科就診。
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