女性膝蓋痛可能與髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等問(wèn)題有關(guān)。髕骨軟化癥多見(jiàn)于年輕女性,骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年女性,半月板損傷多與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān),滑膜炎可由感染或免疫因素引發(fā),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸代謝異常有關(guān)。
髕骨軟化癥主要表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋疼痛,久坐后站起時(shí)癥狀加重。該病與髕骨軌跡異常、股四頭肌力量不平衡有關(guān)??赏ㄟ^(guò)加強(qiáng)股四頭肌鍛煉、佩戴護(hù)膝、避免深蹲等方式改善癥狀。若保守治療無(wú)效,可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年女性,表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度活動(dòng)又加重。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療包括減輕體重、關(guān)節(jié)保暖、口服氨基葡萄糖,嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
半月板損傷多有明確外傷史,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響和腫脹。磁共振檢查可明確診斷。急性期需制動(dòng)冰敷,慢性損傷可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
滑膜炎可分為感染性和非感染性兩類,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。類風(fēng)濕因子檢查有助于鑒別診斷。治療包括休息制動(dòng)、口服非甾體抗炎藥,感染性滑膜炎需使用抗生素,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,常于夜間突發(fā)大腳趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,血尿酸檢查可確診。急性期需服用秋水仙堿片,緩解期要控制嘌呤攝入、服用別嘌醇片降尿酸。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
女性預(yù)防膝蓋疼痛應(yīng)注意控制體重,避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋,運(yùn)動(dòng)前做好熱身,加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充鈣和維生素D。出現(xiàn)持續(xù)膝蓋疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)X線、磁共振等檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療,不要自行服用止痛藥掩蓋病情。
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