女性膝蓋痛可能與髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等問題有關(guān)。髕骨軟化癥多見于年輕女性,骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年女性,半月板損傷多與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān),滑膜炎可由感染或免疫因素引發(fā),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸代謝異常有關(guān)。
髕骨軟化癥主要表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋疼痛,久坐后站起時(shí)癥狀加重。該病與髕骨軌跡異常、股四頭肌力量不平衡有關(guān)。可通過加強(qiáng)股四頭肌鍛煉、佩戴護(hù)膝等方式改善。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年女性,表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)又加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療包括減輕體重、避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),疼痛時(shí)可使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
半月板損傷常由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響和腫脹。磁共振檢查可明確診斷。輕度損傷可通過休息、冰敷緩解,嚴(yán)重?fù)p傷可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)??祻?fù)期間可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
滑膜炎表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高,可能由感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等引起。需通過關(guān)節(jié)液檢查明確病因。細(xì)菌性滑膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,非感染性滑膜炎可使用醋酸潑尼松龍注射液關(guān)節(jié)腔注射。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常見于絕經(jīng)后女性,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫。血尿酸檢查可輔助診斷。急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降低血尿酸水平。
女性出現(xiàn)膝蓋疼痛時(shí)應(yīng)注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或蹲姿,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,絕經(jīng)后女性更需關(guān)注骨質(zhì)疏松的預(yù)防。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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