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腦萎縮該如何治療

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腦萎縮可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式改善。腦萎縮可能與遺傳、腦血管病變、神經(jīng)退行性疾病、外傷、中毒等因素有關(guān)。

1、生活方式干預(yù)

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩腦功能退化。建議采取地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入，限制高鹽高糖飲食。吸煙者需戒煙，避免酒精過(guò)量攝入。認(rèn)知訓(xùn)練如閱讀、棋牌游戲等可刺激大腦神經(jīng)突觸連接。

2、藥物治療

針對(duì)不同病因可采用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、銀杏葉提取物片，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊。阿爾茨海默病相關(guān)腦萎縮可使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑。所有藥物均需神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師評(píng)估后使用。

3、康復(fù)訓(xùn)練

由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化訓(xùn)練方案，包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等。計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)可針對(duì)性改善記憶、注意力等特定認(rèn)知域。音樂(lè)療法和藝術(shù)療法能激活大腦多個(gè)功能區(qū)域，建議每周進(jìn)行3-5次系統(tǒng)訓(xùn)練。

4、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法可改善患者焦慮抑郁情緒，心理醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)家屬掌握溝通技巧。支持性心理治療幫助患者適應(yīng)功能變化，團(tuán)體治療提供社會(huì)支持。嚴(yán)重精神癥狀可短期使用喹硫平片等抗精神病藥物。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重腦積水導(dǎo)致的繼發(fā)性腦萎縮可考慮腦室-腹腔分流術(shù)。部分癲癇相關(guān)腦萎縮患者經(jīng)評(píng)估可能受益于病灶切除術(shù)。深部腦刺激術(shù)尚處于臨床試驗(yàn)階段，需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證。所有手術(shù)方案需由神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)多學(xué)科討論決定。

腦萎縮患者日常需保持適度社交活動(dòng)，家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律的生活日程表。居家環(huán)境需做好防跌倒改造，衛(wèi)生間加裝扶手。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估，定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和抗氧化物質(zhì)，吞咽困難者需調(diào)整食物性狀。天氣變化時(shí)注意保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)病情波動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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