過(guò)敏性皮炎和濕疹是兩種不同的皮膚疾病,過(guò)敏性皮炎特指由明確過(guò)敏原觸發(fā)的皮膚炎癥,而濕疹通常指一組病因復(fù)雜、形態(tài)多樣的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。
過(guò)敏性皮炎的核心在于明確的過(guò)敏反應(yīng),當(dāng)皮膚接觸或吸入、食入特定過(guò)敏原后,免疫系統(tǒng)會(huì)過(guò)度反應(yīng),引發(fā)炎癥。其皮損形態(tài)相對(duì)單一,急性期常表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹、水皰,瘙癢劇烈,且癥狀的出現(xiàn)與接觸過(guò)敏原的時(shí)間關(guān)聯(lián)較為明確,去除過(guò)敏原后癥狀常能得到緩解。濕疹的病因則更為復(fù)雜,是遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫異常以及多種內(nèi)外環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。其皮損具有多形性,在同一時(shí)期可同時(shí)出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂、鱗屑、苔蘚樣變等多種形態(tài),且容易慢性化,反復(fù)發(fā)作,瘙癢程度同樣劇烈,但往往難以找到單一的、明確的直接誘因。
從治療原則上看,兩者有共通之處,如都需要使用外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏來(lái)控制炎癥,或使用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏進(jìn)行維持治療,口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片幫助止癢。但過(guò)敏性皮炎的治療關(guān)鍵在于明確并嚴(yán)格避免過(guò)敏原,這是防止復(fù)發(fā)的根本。濕疹的治療則更強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期綜合管理,在藥物控制癥狀的同時(shí),需要堅(jiān)持使用足量的保濕劑如含有神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜來(lái)修復(fù)和維持皮膚屏障功能,減少環(huán)境刺激,并管理可能加重的因素如精神壓力、過(guò)度洗滌等。
無(wú)論是過(guò)敏性皮炎還是濕疹,日常皮膚護(hù)理都至關(guān)重要。建議選擇溫和無(wú)刺激的潔膚產(chǎn)品,沐浴水溫不宜過(guò)高,洗浴后及時(shí)涂抹足量保濕霜以鎖住水分。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚,以免造成繼發(fā)感染。若皮疹范圍廣泛、滲出明顯、或常規(guī)護(hù)理及用藥后改善不佳,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷并制定個(gè)體化治療方案。
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