腿關(guān)節(jié)痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。腿關(guān)節(jié)痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯或負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)受力。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,有助于緩解關(guān)節(jié)壓力。日??膳宕髯o(hù)膝提供支撐保護(hù),但不宜長期依賴以免肌肉萎縮。
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷,每日2-3次,每次15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。慢性期可采用超聲波或紅外線理療,配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)對膝關(guān)節(jié)負(fù)荷較小,適合肥胖患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。痛風(fēng)急性發(fā)作可使用秋水仙堿片。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。
對于頑固性疼痛或滑膜炎,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥,玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
關(guān)節(jié)鏡可用于清理游離體或修復(fù)半月板損傷。晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮脛骨高位截骨術(shù)矯正力線。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形患者,術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢。飲食可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)冰敷關(guān)節(jié)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限等情況,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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