腹壁內(nèi)膜異位癥是一種子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)在腹壁的疾病,病程長(zhǎng)達(dá)10年需警惕病灶進(jìn)展及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
腹壁內(nèi)膜異位癥患者長(zhǎng)期未干預(yù)可能出現(xiàn)病灶浸潤(rùn)性生長(zhǎng),導(dǎo)致腹壁肌肉層或腹膜粘連。典型癥狀包括與月經(jīng)周期同步的腹壁疼痛、局部觸及質(zhì)硬包塊,部分患者伴隨排尿異?;蚰c道刺激癥狀。影像學(xué)檢查可見腹壁肌層不規(guī)則低回聲結(jié)節(jié),病理活檢可確診異位內(nèi)膜腺體及間質(zhì)。疾病進(jìn)展可能誘發(fā)慢性盆腔痛、不孕等并發(fā)癥,需通過腹腔鏡或開腹手術(shù)徹底切除病灶。術(shù)后藥物抑制復(fù)發(fā)可選擇促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林緩釋微球、口服孕三烯酮膠囊或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病灶變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高。日常可嘗試熱敷緩解疼痛,保持會(huì)陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),限制酒精及咖啡因攝入。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥抑制復(fù)發(fā),出現(xiàn)新發(fā)包塊或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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