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腹壁子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)是什么

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腹壁子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)是子宮內(nèi)膜組織異位到腹壁部位形成的結(jié)節(jié)性病變，通常與剖宮產(chǎn)等腹部手術(shù)史有關(guān)，可能引起局部疼痛、觸及包塊等癥狀，建議患者及時就醫(yī)明確診斷并接受規(guī)范治療。

一、病因

腹壁子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)主要與醫(yī)源性子宮內(nèi)膜種植有關(guān)，常見于剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中子宮內(nèi)膜碎片隨器械或血液播散至腹壁切口處，隨后在激素影響下周期性生長形成結(jié)節(jié)。部分患者可能與遺傳易感性或體腔上皮化生等因素相關(guān)，但手術(shù)種植是主要誘因。典型表現(xiàn)為腹壁手術(shù)瘢痕周圍出現(xiàn)逐漸增大的疼痛性包塊，疼痛常在月經(jīng)期加重。

二、癥狀

腹壁子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)的核心癥狀是腹壁局部出現(xiàn)觸痛明顯的質(zhì)硬包塊，包塊大小可隨月經(jīng)周期發(fā)生波動，經(jīng)期前及經(jīng)期疼痛癥狀顯著。隨著病程進展可能出現(xiàn)包塊體積持續(xù)增大、表面皮膚顏色改變等情況。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛，可向周圍放射。

三、診斷

診斷腹壁子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。超聲檢查可顯示腹壁層內(nèi)邊界不清的低回聲團塊，MRI能更清晰顯示病變范圍及與周圍組織關(guān)系。確診需依靠病理檢查，可見子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)細(xì)胞。

四、治療

腹壁子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)的治療以手術(shù)完整切除為主，需確保切緣陰性以防復(fù)發(fā)。對于不愿手術(shù)或癥狀較輕者，可考慮藥物干預(yù)如促性腺激素釋放激素激動劑醋酸亮丙瑞林微球、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或地諾孕素片等控制癥狀。術(shù)后可能輔助藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、預(yù)防

預(yù)防腹壁子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)的關(guān)鍵在于規(guī)范手術(shù)操作，剖宮產(chǎn)時應(yīng)注意保護切口避免內(nèi)膜組織種植。對于有子宮內(nèi)膜異位癥家族史者應(yīng)加強隨訪。術(shù)后早期發(fā)現(xiàn)腹壁異常包塊應(yīng)及時就診。

確診腹壁子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，術(shù)后患者需注意切口愈合情況，日常生活中避免腹壁過度受力，保持均衡飲食和適度運動有助于整體健康，若出現(xiàn)包塊增大或疼痛加劇應(yīng)及時就醫(yī)評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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