痛經(jīng)10年可通過熱敷、服用止痛藥、激素治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、子宮畸形等原因引起。
下腹部熱敷有助于放松子宮肌肉,改善局部血液循環(huán),從而減輕痙攣性疼痛??墒褂脽崴蚺瘜殞殻瑴囟瓤刂圃?0-50攝氏度,每次持續(xù)20-30分鐘。該方法適用于原發(fā)性痛經(jīng),對繼發(fā)性痛經(jīng)僅有暫時緩解作用。熱敷時需避免燙傷皮膚,經(jīng)期可重復進行。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等能抑制前列腺素合成,有效緩解中重度痛經(jīng)。建議在月經(jīng)來潮前1-2天開始服藥,持續(xù)至經(jīng)期第2-3天。胃腸道不適者可選腸溶劑型,有哮喘或腎功能異常者須謹慎使用。
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可通過抑制排卵減少前列腺素產(chǎn)生,適用于合并月經(jīng)紊亂的痛經(jīng)患者。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能局部釋放孕激素,對子宮腺肌病相關痛經(jīng)效果顯著。激素治療需持續(xù)3-6個月方可見效,用藥期間可能出現(xiàn)突破性出血。
氣滯血瘀型可服用元胡止痛片、少腹逐瘀顆粒等中成藥,配合艾灸關元、三陰交等穴位。寒凝血瘀型適用溫經(jīng)湯加減,日??捎蒙t糖水調(diào)理。中醫(yī)治療周期較長,通常需連續(xù)調(diào)理3個月經(jīng)周期,治療期間需忌食生冷。
腹腔鏡可確診并治療子宮內(nèi)膜異位癥,術中可進行病灶電灼或切除。子宮神經(jīng)切斷術適用于頑固性痛經(jīng),但可能影響生育功能。子宮全切術僅針對無生育需求且合并子宮腺肌病的重癥患者,需嚴格評估手術指征。
長期痛經(jīng)患者應記錄月經(jīng)周期與疼痛程度,避免經(jīng)期劇烈運動和冷水刺激。飲食上增加深海魚、亞麻籽等富含omega-3脂肪酸的食物,減少咖啡因及高鹽攝入。適度進行瑜伽、盆底肌訓練等運動,維持合理體重。若疼痛進行性加重或伴隨異常出血,需及時進行婦科超聲及腫瘤標志物檢查。
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