胃癌的治療方式主要有手術(shù)治療、化學治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、遺傳因素、胃部慢性疾病和長期吸煙酗酒等因素引起,可能表現(xiàn)為上腹疼痛、消化不良、體重下降、嘔血和黑便等癥狀。
手術(shù)治療是胃癌的主要治療方式,適用于早期和部分進展期胃癌。常見術(shù)式包括胃部分切除術(shù)、全胃切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)可徹底切除腫瘤組織,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥?;颊咝韪鶕?jù)腫瘤分期和身體狀況選擇合適術(shù)式。
化學治療通過使用抗癌藥物殺死癌細胞或抑制其生長。常用化療方案包括FOLFOX、SOX和XP等。化療可用于術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療和晚期姑息治療?;熆赡芤饜盒膰I吐、脫發(fā)和骨髓抑制等不良反應(yīng),需配合止吐藥和升白針使用。
放射治療利用高能射線破壞癌細胞DNA。適用于局部晚期胃癌的術(shù)前放療、術(shù)后輔助放療和姑息性放療。放療可縮小腫瘤體積,但可能引起放射性胃炎、食欲下降等副作用?,F(xiàn)代精準放療技術(shù)如調(diào)強放療可減少對正常組織的損傷。
靶向治療針對特定分子靶點發(fā)揮作用。常用藥物包括曲妥珠單抗、雷莫蘆單抗和阿帕替尼等。靶向治療需進行基因檢測確定適用人群,具有精準性強、副作用較小的特點。但可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測。
免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤。PD-1抑制劑如納武利尤單抗和帕博利珠單抗可用于晚期胃癌治療。免疫治療需檢測PD-L1表達和微衛(wèi)星不穩(wěn)定性,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎和結(jié)腸炎,需及時處理。
胃癌患者在治療期間需注意營養(yǎng)支持,選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,少食多餐??蛇m量食用魚肉、雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合米粥、面條等主食。避免辛辣刺激、腌制和油炸食品。保持規(guī)律作息,進行適度活動如散步,避免過度勞累。定期復查胃鏡、CT等,監(jiān)測病情變化。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,家屬應(yīng)給予充分心理支持。
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